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CONSULTAS MÉDICAS

ESPECIALIDADES CODIGO FONASA PARTICULAR PREFERENCIAL FONASA
DERMATOLOGÍA 01 01 001 38,000.00 27,880.00
GASTROENTEROLOGÍA 01 01 001 38,000.00 10,750.00
GINECOLOGÍA 01 01 001 38,000.00 10,750.00
KINESIOLOGÍA 01 01 001 25,000.00 17,880.00
MEDICINA GENERAL 01 01 001 25,000.00 7,750.00
NEFROLOGÍA 01 01 001 38,000.00 10,750.00
NEUROCIRUGÍA 01 01 001 38,000.00 10,750.00
OBSTETRICIA 01 01 001 60,000.00 38,975.00
ODONTOLOGÍA GENERAL Y ESPECIALIZADA 10,000.00 N/A
PEDIATRÍA 01 01 001 38,000.00 10,750.00
PSICOLOGÍA 09 02 001
09 02 002
30,000.00 14,170.00
TRAUMATOLOGÍA 01 01 001 38,000.00 10,750.00
UROLOGÍA 01 01 001 38,000.00 10,750.00

ECOTOMOGRAFÍAS

ECOTOMOGRAFÍAS CÓDIGO FONASA PARTICULAR FONASA
ECOTOMOGRAFÍA ABDOMINAL TOTAL 04 04 003 40,000.00 29,790.00
ECOTOMOGRAFÍA DOPPLER ABDOMINAL O VASOS TESTICULARES 04 04 121 75,000.00 70,210.00
ECOTOMOGRAFÍA DOPPLER MATERNO FETAL O VASOS PLACENTARIOS 04 04 122 75,000.00 68,130.00
ECOTOMOGRAFÍA DOPPLER VASOS DEL CUELLO 04 04 119 75,000.00 64,330.00
ECOTOMOGRAFÍA DOPPLER VENOSO Y ARTERIAL MIEMBROS INFERIORES O SUPERIORES 04 04 118 75,000.00 68,130.00
ECOTOMOGRAFÍA ENCEFÁLICA (RN O LACTANTE) 04 04 011 40,000.00 22,290.00
ECOTOMOGRAFÍA GINECOLÓGICA PELVICA U OBSTÉTRICA 04 04 006 35,000.00 15,850.00
ECOTOMOGRAFÍA GINECOLÓGICA (TRANSVAGINAL) O TRANSRECTAL 04 04 005 35,000.00 16,640.00
ECOTOMOGRAFÍA MAMARIA 04 04 012 35,000.00 20,770.00
ECOTOMOGRAFÍA PARTES BLANDAS O MUSCULOESQUELÉTICA 04 04 016 35,000.00 20,770.00
ECOTOMOGRAFÍA PELVICA MASCULINA (VEJIGA Y PRÓSTATA) 04 04 009 35,000.00 16,570.00
ECOTOMOGRAFÍA RENAL O DE BAZO 04 04 010 35,000.00 20,660.00
ECOTOMOGRAFÍA TESTICULAR 04 04 014 35,000.00 20,490.00
ECOTOMOGRAFÍA TIROIDEA 04 04 015 35,000.00 20,770.00
ECOTOMOGRAFÍA TRANSCRANEANA (ESTUDIO FONTANELA) 04 04 120 85,000.00 68,130.00
MAMOGRAFÍA 04 01 010 35,000.00 25,390.00

RADIOGRAFÍAS

RADIOGRAFÍAS CODIGO FONASA FONASA PARTICULAR
RADIOGRAFÍA DE CRANEO F Y L 04-01-032 12,390.00 $18,000.00
RADIOGRAFÍA DE CRANEO TOWNE, BASE C/U 04-01-033 8,690.00 $12,000.00
SILLA TURCA F Y L 04-01-040 13,860.00 $15,000.00
RADIOGRAFÍA DE OIDOS (4 PROYECCIONES) 04-01-035 15,000.00 $25,000.00
RADIOGRAFÍA DE CARA, MALAR, MAXILAR C/U 04-01-031 11,860.00 $15,000.00
RADIOGRAFÍA DE HUESOS PROPIOS NARIZ 04-01-031 11,860.00 $15,000.00
RADIOGRAFÍA ORBITAS 04-01-031 11,860.00 $12,000.00
A.T.M (se vende por dos) 04-01-031 11,860.00 $25,000.00
RADIOGRAFÍA DE CAVIDADES PERINASALES 04-01-031 11,860.00 $15,000.00
RADIOGRAFÍA CAVUM RINOFARINGEO 04-01-002 10,520.00 $15,000.00
RADIOGRAFÍA DE TORAX, PROYECCION COMPLEMENTARIA (OBLICUAS, SELECTIVAS U 04 01 004 9,680.00 $20,000.00
RADIOGRAFÍA DE TÓRAX SIMPLE 04-01-009 11,950.00 $20,000.00
RADIOGRAFÍA DE TÓRAX F Y L 04-01-070 21,540.00 $30,000.00
RADIOGRAFÍA DE COSTILLAS 04-04-060 12,320.00 $18,000.00
RADIOGRAFÍA DE ESTERNON F Y L 04-01-060 12,320.00 $18,000.00
RADIOGRAFÍA DE ABDOMEN SIMPLE 04-01-013 10,940.00 $15,000.00
PROY. COMPLETA DE ABDOMEN 04-01-014 7,880.00 $12,000.00
RADIOGRAFÍA DE RENAL SIMPLE 04-01-028 10,080.00 $15,000.00
RADIOGRAFÍA DE VESICAL SIMPLE 04-01-029 8,670.00 $15,000.00
RADIOGRAFÍA DE PELVIS NIÑO 04-01-151 8,730.00 $15,000.00
RADIOGRAFÍA DE PELVIS ADULTO 04-01-051 9,150.00 $15,000.00
RADIOGRAFÍA DE COLUMNA TOTAL L 04-01-049 15,400.00 $15,000.00
RADIOGRAFÍA DE CERVICAL FY 04-01-042 11,950.00 $20,000.00
RADIOGRAFIA DE COLUMNA CERVICAL O ATLAS-AXIS (FRONTAL Y LATERAL) 04 01 042 11,950.00 $20,000.00
RADIOGRAFÍA DE CERVICAL F.L.O. 04-01-043 20,110.00 $35,000.00
RADIOGRAFÍA DE CERVICAL FUNCIONAL 04-01-044 11,270.00 $20,000.00
RADIOGRAFÍA DORSAL F Y L 04-01-045 13,910.00 $20,000.00
RADIOGRAFÍA LUMBOSACRA F L 5| ESPACIO 04-01-046 20,590.00 $30,000.00
RADIOGRAFÍA LUMBOSACRA OBLICUAS 04-01-048 11,270.00 $18,000.00
RADIOGRAFÍA LUMBOSACRA FUNCIONAL 04-01-047 16,740.00 $25,000.00
SACROCOXIS 04-01-053 12,560.00 $20,000.00
ART. SACROILIACAS (se vende por 2) 04-01-053 12,560.00 $20,000.00
RADIOGRAFÍA DE CLAVICULA 04-01-055 12,190.00 $20,000.00
RADIOGRAFÍA DE HOMBRO 04-01-060 12,320.00 $20,000.00
RADIOGRAFÍA DE BRAZO, HUMERO 04-01-054 10,410.00 $18,000.00
RADIOGRAFÍA DE CODO 04-01-054 10,410.00 $18,000.00
RADIOGRAFÍA DE ANTEBRAZO 04-01-054 10,410.00 $18,000.00
RADIOGRAFÍA DE MUÑECA F.L.O 04-01-059 11,780.00 $18,000.00
RADIOGRAFÍA DE MANO 04-01-054 10,410.00 $18,000.00
RADIOGRAFÍA ESCAFOIDES 04-01-058 13,620.00 $20,000.00
RADIOGRAFÍA DE MANO EDAD OSEO 04-01-056 8,690.00 $15,000.00
RADIOGRAFÍA DE CADERA F. 04-01-051 9,150.00 $15,000.00
RADIOGRAFÍA DE CADERA L. 04-01-052 8,340.00 $15,000.00
RADIOGRAFÍA DE FEMUR 04-01-060 12,320.00 $20,000.00
RADIOGRAFÍA DE RODILLA 04-01-060 12,320.00 $20,000.00
RADIOGRAFÍA DE TUNEL 04-01-063 8,340.00 $15,000.00
RADIOGRAFÍA DE TOBILLO F.L.O 04-01-059 11,780.00 $20,000.00
RADIOGRAFÍA DE PIERNA –TIBIA-PERONE 04-01-060 12,320.00 $20,000.00
RADIOGRAFÍA DE PIE 04-01-054 10,410.00 $18,000.00
RADIOGRAFÍA DE RODILLA EDAD OSEA 04-01-057 9,060.00 $15,000.00
RADIOGRAFIA DE GLANDULAS SALIVALES SIALOGRAFIA 04-01-001 28,140.00 $38,000.00
RADIOGRAFIA DE PARTES BLANDAS, LARINGE LATERAL, CAVUM RINOFARINGEO 04 01 002 10,520.00 $15,000.00
MAMOGRAFIA BILATERAL 04 01 010 25,390.00 $35,000.00
MAMOGRAFIA UNILATERAL 04 01 110 14,920.00 $20,000.00
MAMOGRAFIA PROYECCION COMPLEMENTARIA (AXILAR U OTRAS 04 01 130 5,440.00 $10,000.00
MARCACION PREOPERATORIA LESIONES DE MAMA 04-01-011 34,870.00 $45,000.00
RADIOGRAFIA MAMA PIEZA OPERATORIA 04-01-012 10,240.00 $15,000.00

RADIOGRAFÍAS

RX ODONTOLÓGICOS VALOR PARTICULAR INFORME
PERIAPICAL CADA PIEZA 5,000 N
BITEWING 15,000 N
PANORAMICA 20,000 N
ANTEROPOSTERIOR 15,500 N
SCANNER (MAXIMO 3 ZONAS) 43,000 S
SCANNER BIMAXILAR 60,000 S

EXAMENES

CODIGO DESCRIPCION PRECIO TOMA MUESTRA COSTO A PAGAR
PANELEMB PANEL EMBARAZADA POR PCR-RT CUALITATIVO 24473 15000 55000
PANELEMB PANEL ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL (ETS) POR PCR-RT HOMBRE/MUJER 26173 15000 70000
PANELISTI PANEL RESPIRATORIO EN 16 61250 N/A 80000
BK16 PANEL RESPIRATORIO BK 9 31250 N/A 45000
BK9 PANEL RESPIRATORIO BK 9 CORONA 45835 N/A 65000
BK9 SARS Cov 2 RNA, PCR-RT 16320 N/A 25000
PCR-CORONA VIRUS PAPILOMA HUMANO POR PCR MICROARRAY (HOMBRE) 66768 15000 90000
PERPAPI VIRUS PAPILOMA HUMANO POR PCR-RT MUJER 41778 15000 70000
HPV

TOMOGRAFÍA

DESCRIPCIÓN CÓDIGO VALOR PACIENTE
Tac Abdomen 0403014 $60,000
Tac Abdomen – Pelvis 0403020 $100,000
Tac Angulo Ponto Cerebeloso 0403003 $60,000
Tac Cavidades Perinasales 0403007 $80,000
Tac Cerebro 0403001 $70,000
Tac Columna Cervical 0403008 $80,000
Tac Columna Dorsal 0403018 $80,000
Tac Columna Lumbar 0403019 $80,000
Tac Cuello, Partes Blandas 0403012 $60,000
Tac Extremidades Una o ambas 0403017 $50,000
Tac Orbitas Multiplanar 0403007 $80,000
Tac Pelvis 0403016 $60,000
Tac Pielo Tac 0403021 $35,000
Tac Silla Turca e Hipófisis ( 20 Cortes 2Mm) 0403002 $70,000
Tac Temporal – Oido 0403006 $60,000
Tac Torax – Abdomen y Pelvis
Tac Torax Total 0403013 $100,000
Tac Uro Tac 0403022 $60,000

ENDODONCIA (TRATAMIENTO DE CONDUCTO)

DESCRIPCION COSTO
ANTERIOR $ 110,000
CANINO $ 140,000
PREMOLAR $ 145,000
MOLAR $ 180,000

ENDODONCIA (TRATAMIENTO DE CONDUCTO)

DESCRIPCION COSTO
ANTERIOR $ 110,000
CANINO $ 140,000
PREMOLAR $ 145,000
MOLAR $ 180,000

PRÓTESIS Y ORTODONCIA

DESCRIPCION COSTO
PRÓTESIS VALPLAST DESDE $ 190,000
PRÓTESIS ACRÍLICA TOTAL DESDE $ 280,000
METÁLICA $ 99,990
CERÁMICA $ 170,000
AUTOLIGADA $ 270,000
CONTROLES $ 35,000
BRACKETS CDA/U $ 10,000
RETIRO DE ORTODONCIA INCLUYE LIMPIEZA $ 50,000

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